Achillespees tendinopathie (achillespeesoverbelasting/ ontsteking)

De achillespees (tendo calcaneii) hecht zich aan de achterzijde van de voet op het hielbeen (calcaneus). De achillespees is de sterkste pees van het hele lichaam. De pijn bij achillespees tendinopathie zit vaak in de achillespees zelf of bij de aanhechting van de achillespees op het hielbeen (calcaneus). Dat komt omdat de plek bij de aanhechting van de achillespees op het hielbeen vaak wat minder doorbloed is. De achillespees (tendo calcaneii) verbindt de kuitspieren (m. triceps surae) met het hielbeen (calcaneus).

Bij een ontstoken achillespees wordt er gesproken over achillespeestendinitis. De locatie van de achillespeestendinitis kan zowel op de aanhechting van achillespees op hielbeen (calcaneus) zijn, als op het middengedeelte en de achterzijde van het onderbeen. Bij een degeneratieve afwijking (verminderde kwaliteit en structuur) van de achillespees (tendinose) wordt er gesproken van achillespees tendinopathie.

Oorzaak

  • Foutieve stand voeten.
  • Beenlengteverschil.
  • Sportblessure door middel van overbelasting bij sporters/hardlopers.
  • Sportblessure door middel van verhoging trainingsintensiteit.
  • Overpronatie (naar binnen zakken van de voeten) tijdens het lopen.
  • Zwakte kuitspier en/of verkorte kuitspier.
  • Onvoldoende demping van zool en ondergrond.
  • Instabiliteit van de enkels.
  • Overgewicht.
  • Foutief schoeisel.

Symptomen

  • (Druk)pijnlijke achillespees of aanhechting op het hielbeen (calcaneus).
  • In het beginstadium zijn er vaak alleen irritaties aan de achillespees ’s morgens bij het opstaan en/of in het begin/na het sporten. Later kunnen er ook klachten ontstaan tijdens het sporten of kunnen er continu in rust klachten aanwezig zijn.
  • Verdikte, rode of warme achillespees.
  • Pijn bij op tenen staan, springen of hinkelen.

Behandeling en herstel

  • Podotherapeutisch zolen: het corrigeren van de voetstand zodat overpronatie (naar binnen zakken van de voeten) tegen wordt gegaan. Hierdoor komen er geen asymmetrische trekkrachten op de aanhechting van de achillespees op het hielbeen (calcaneus).
  • Fysiotherapeutische behandeling door middel van krachttraining, excentrische oefeningen en rekoefeningen voor de achillespees (tendo calcaneii) waardoor de spier zich verlengt.
  • Rust.
  • Schoenadvies: stevig schoeisel met veel demping.
  • Bij zwelling koelen met ijs.

MAAK EEN AFSPRAAK