Tractus iliotibialis frictiesyndroom

Informatie

Tractus iliotibialis frictiesyndroom

Het tractus iliotibialis frictie syndroom ook wel ’runners knee’ (lopersknie) genoemd, is een sportblessure die meestal ontstaat door hardlopen. De pijn zit aan de aanhechting aan de buitenzijde van de knie. De tractus iliotibialis is een peesplaat die aan de buitenzijde van het bovenbeen loopt. Deze loopt vanaf het bekken over de heup en knie en hecht zich net onder de knie. De functie van de tractus iliotibialis is het stabiliseren van het kniegewricht tijdens het hardlopen. De tractus iliotibialis beweegt tijdens het strekken (extensie) en buigen (flexie)“ (zoals bij hardlopen) over een botpunt (laterale epicondyl) aan de buitenkant van de knie. Tussen de tractus iliotibialis en het botpunt (laterale epicondyl) zit een slijmbeurs (bursa) zodat er geen wrijving ontstaat. Bij continue wrijving van de tractus iliotibialis met het botpunt (laterale epicondyl) kan de slijmbeurs (bursa) gaan ontsteken wat pijnklachten veroorzaakt.

Oorzaak

Afwijkende voettype: holvoet (pes cavus): dit stugge voettype heeft minder schokdemping in de voet, waardoor er grotere krachten op de knie komen te staan.
Verkeerde voetfunctie: door middel van overpronatie van de voet kan endorotatie (naar binnen draaien) van de knie vergroten, waardoor de tractus iliotibialis op spanning komt wanneer deze over de knie glijdt.
O-benen (genua varum): hierdoor komt de tractus iliotibialis meer op spanning.
Slappe buitenste kniebanden, waardoor tijdens hardlopen de knie naar buiten (exorotatie) draait.
Een verkorte tensor fascia latae (heupspier) die de tractus iliotibialis te veel op spanning brengt.
Beenlengteverschil: als compensatiemechanisme draait vaak het langere been naar binnen, waardoor er meer spanning op de tractus iliotibialis ontstaat.
Schoeisel: slechte schokdemping of een versleten of te stugge/slappe schoen waarbij de voet of knie naar binnen (endorotatie) of naar buiten (exorotatie) zakt.
Wegdek: harde ondergrond geeft minder demping dan zachtere ondergrond. Ook is wisselen van de route van belang, de weg is namelijk bol en wanneer er altijd aan dezelfde kant van de weg wordt gelopen creëer je een o-stand van de benen of een beenlengteverschil.
Zwangerschap: door verzwakking van het bindweefsel.
Te snelle trainingsopbouw: verandering van trainingsbelasting, trainingsfrequentie, trainingsintensiteit, verandering van ondergrond.

Symptomen

Pijn buitenzijde knie gehele pees of op de aanhechting op de heup.
Pijn kan variëren in zowel doffe, scherpe, diepe of stekende pijn.
Zwelling.
Pijn wordt erger bij toenemende trainingsomvang.
Pijn wordt erger bij trap op- en aflopen.

Behandeling en herstel

Rusten: door het ontlasten kan de geïrriteerde slijmbeurs (bursa) herstellen.
Podotherapeutische zolen ter correctie van afwijkende voetstand of beenlengteverschil.
Schoenadvies geven.
Krachttraining en rekoefeningen van de tractus iliotibialis en bilspieren ter vermindering spanning en versterken van de spieren.

Afspraak maken

Laten we samen beter worden

Wij helpen u met stappen vooruit!