Een Haglundse exostose, ook wel bekend als een Haglund’s deformiteit of Haglundse bult, is een benige uitgroei die zich vormt op het achterste deel van het hielbeen (calcaneus), vaak ter hoogte van de aanhechting van de achillespees. Door druk van de schoen tegen deze bult ontstaat er druk op de achillespees en het omliggende weefsel, wat leidt tot irritatie en ontsteking. Het komt vaak voor bij mensen die veel lopen en springen, zoals hardlopers en atleten of bij mensen die vaak strak schoeisel of hoge hakken dragen.
Oorzaken van Haglundse Exostose
De precieze oorzaak van een Haglundse exostose is niet altijd duidelijk, maar er zijn verschillende factoren die bijdragen aan het ontstaan ervan:
- Anatomische factoren: Een voet die van nature een hoge wreef heeft, kan extra druk uitoefenen op het hielbeen en de achillespees, waardoor een Haglundse bult ontstaat.
- Schoeisel: Strakke of slecht passende schoenen, vooral die met harde hielstukken, kunnen wrijving veroorzaken en de kans op het ontwikkelen van een exostose vergroten.
- Overbelasting: Langdurige belasting van de voeten door intensieve fysieke activiteiten kan de kans op het ontstaan van een Haglundse exostose vergroten.
Symptomen van een Haglundse Exostose
De symptomen van een Haglundse exostose variëren van mild tot ernstig, en kunnen onder meer het volgende omvatten:
- Pijn en zwelling aan de achterkant van de hiel, vooral tijdens het lopen of staan.
- Roodheid en irritatie op de huid boven de bult.
- Verdikking van het gebied rondom de achillespees door ontsteking.
Deze symptomen kunnen verergeren bij activiteiten zoals hardlopen of het dragen van slecht passende schoenen.
Hoe kan een podotherapeut helpen?
We kunnen verschillende technieken inzetten om de klachten van een Haglundse exostose te verlichten. De behandeling is vaak conservatief en gericht op het verminderen van de druk en het verbeteren van de voetfunctie. Hieronder een aantal behandelingsopties:
- Schoenadvies: Het dragen van goed passend schoeisel is essentieel. Schoenen met een goede pasvorm kunnen de druk en/of wrijving op het gebied van de bult verminderen. Soms geven we ook het advies om de schoenen bij de schoenmaker te laten uitknobbelen ter hoogte van de exostose om op die manier meer ruimte te creëren waardoor de druk verminderd.
- Podotherapeutische inlegzolen: Maatwerk zolen kunnen helpen om de druk op de hiel te verlichten en de tractie van de achillespees te verminderen
- Fysiotherapie: In sommige gevallen kan het helpen om de achillespees en de kuitspieren te rekken en te trainen om de spanning te verlichten. Hiervoor werken we samen met fysiotherapeuten in de regio die je daarin kunnen begeleiden.
- IJsapplicatie en ontstekingsremmers: Als er sprake is van een ontsteking, kan het koelen van de exostose helpen tegen de zwelling en de pijn. Ook kan er op het aangedane gebied ontstekingsremmende zalf gesmeerd worden om de zwelling en pijn te verminderen.
- In sommige gevallen: het gebruik van nachtspalken. Nachtspalken kunnen de achillespees oprekken terwijl je slaapt, wat de spanning in het gebied kan verminderen.
Wanneer is een operatie nodig?
In de meeste gevallen kan een Haglundse exostose conservatief worden behandeld. Echter, als de pijn aanhoudt ondanks de behandeling of als de bult blijft groeien, kan een operatie nodig zijn. Hierbij wordt de benige uitgroei verwijderd en wordt in sommige gevallen ook de achillespees geopereerd.
Conclusie
Een Haglundse exostose kan vervelend zijn en veel ongemak veroorzaken, maar gelukkig zijn er diverse behandelingsmogelijkheden om de klachten te verminderen.
Heeft u ook klachten aan de achterzijde van de hiel, of wil u meer informatie, neem dan contact met ons op.
