Hernia

Aandoeningen anatomie

De rug is opgebouwd uit verschillende tussenwervelschijven ook wel discus intervertebralis genoemd. Tussenwervelschijven bevinden zich tussen de wervels van de wervelkolom. De opbouw wervelkolom is onder te verdelen in:

• 7 halswervels (cervicale wervels),
• 12 borstwervels (thoracale wervels)
• 5 lendenwervels (lumbale wervels)
• Heiligbeen (os sacrum), een vergroeiing van 5 sacrale wervels
• Staartbeen of stuitje (os coccygis), een vergroeiing van 3 tot 4 staartwervels

Wat is een hernia?

Een hernia of breuk is een uitstulping van weefsel of een orgaan uit een lichaamsholte waar het zich normaal gesproken bevindt. Er bestaan verschillende soorten hernia’s, namelijk liesbreuk, navelbreuk, littekenbreuk en een van de bekendste hernia’s is die van de lendenwervelkolom. Dit wordt ook wel rughernia genoemd. De medische terminologie hiervoor is Hernia Nuclei Pulposi (HNP). Hernia Nuclei Pulposi komt het meest voor t.h.v. L4-L5 of L5-S1.

Wat is een hernia van de onderrug?

• Hernia Nuclei Pulposi is een uitstulping (prolaps) van de zachte geleiachtige kern (nucleus pulposus) door een ring van vezelig kraakbeenachtige (annulus fibrosus) tussenwervelschijf (discus).
• De prolaps drukt tegen het ruggenmerg of tegen een zenuw die vervolgens geïrriteerd en/of ontstoken raakt.

Hernia symptomen

• • Het resulteert vaak in lage rugpijn, meestal in één been. In sommige gevallen kan het ook naar beide benen en/of de rug of bil(len) uitstralen. De intensiteit van deze pijn is heel wisselend.
  • De kans bestaat dat door de druk op een zenuw deze niet meer goed functioneert, waardoor doofheid of tintelingen ontstaan in het verzorgingsgebied van de betreffende zenuw.
  • Hierdoor kunnen spieren ook niet meer goed functioneren (krachtsverlies), waardoor er een klapvoet kan ontstaan en reflexen kunnen uitvallen.
  • Toename van pijn bij druk zoals hoesten, niezen en persen.

Het stellen van de diagnose?

Een hernia van de onderrug gaat dus meestal gepaard met doofheid of pijn in de rug, bil, benen of tenen. Echter hoeft dat niet, u kunt al jaren pijn van uw rug hebben, zonder dat u uitstralende pijn naar uw benen heeft. Het stellen van de juiste diagnose vindt plaats door de voorgeschiedenis, de klachten, een neurologisch / orthopedisch onderzoek en na het bestuderen van een recente MRI-scan.

Behandeling Hernia?

• Vaak gaat een hernia vanzelf over.
• Rust.
• Arbeidsintensieve taken zoals zwaar tillen en bukken te vermijden.
• Fysiotherapie.

Behandeling bij de podotherapeut?

Een podotherapeut kan onderzoeken of er een afwijkende voetstand, een beenlengteverschil of een bekkenscheefstand aanwezig is. In dat geval kunnen er podotherapeutische zolen gemaakt worden of een hakverhoging om het beenlengteverschil te compenseren. Dit is van belang zodat er een symmetrische belasting aanwezig is. Dit kan pijnklachten in de rug verminderen.