Hamertenen

Informatie

Hamertenen

Bij een hamerteen is het gewrichtje tussen het eerste en tweede kootje gebogen, en het gewrichtje tussen het tweede en derde kootje overstrekt.

Wat is een hamerteen?

Een teen bestaat uit drie kootjes met twee gewrichtjes ertussen. Bij een hamerteen is het middelste gewricht naar boven gebogen en het gewricht daarachter juist overstrekt. De teen komt daardoor omhoog te staan, met de knokkel als hoogste punt.

Die knokkel is meteen de plek waar de klachten beginnen. Hij komt tegen de bovenkant van de schoen aan, en daar hoort geen druk te zitten. Op dat contactpunt vormt de huid eelt en vaak een likdoorn.

Hamertenen komen het vaakst voor bij de tweede teen, en meestal aan beide voeten tegelijk.

Hamerteen of klauwteen: wat is het verschil?

De twee lijken op elkaar en worden vaak door elkaar gehaald, maar het gaat om verschillende gewrichten.

Bij een hamerteen is alleen het middelste gewricht gebogen. De teentop wijst omlaag maar raakt de grond niet.

Bij een klauwteen zijn beide gewrichtjes van de teen gebogen en is het gewricht tussen de teen en de middenvoet juist overstrekt. Daardoor krult de teen zo ver dat het uiteinde de grond raakt.

Voor de behandeling maakt dat verschil uit, omdat de druk op een andere plek terechtkomt: bij een hamerteen vooral op de knokkel, bij een klauwteen ook op de teentop.

  • Verkorte banden en pezen die zorgen voor het buigen van de tenen.
  • Trauma.
  • Foutief (te klein) schoeisel.
  • Hallux valgus (scheefgroeiende grote teen).
  • Reuma.
  • Neurologische aandoeningen.
  • Ouderdom/leeftijd.

Hoe ontstaat een hamerteen?

Een hamerteen ontstaat wanneer het evenwicht tussen de pezen die de teen buigen en de pezen die hem strekken verstoord raakt. De buigende pezen zijn sterker, waardoor de teen krom trekt, en op den duur verkorten de banden en pezen in die stand.

Wat dat evenwicht verstoort, verschilt per persoon:

Schoenen die te klein zijn. In een te kleine schoen krult de teen om te passen. Gebeurt dat jarenlang, dan blijft hij zo staan.

Een scheve grote teen. Bij een hallux abducto valgus wijkt de grote teen naar buiten en duwt hij tegen de tweede teen. Die heeft dan geen ruimte meer en wijkt omhoog uit. Dat is de reden dat een hamerteen zo vaak op de tweede teen zit.

Reuma of een neurologische aandoening. Reuma tast de gewrichtjes zelf aan. Bij neurologische aandoeningen verandert de spierspanning, waardoor de teen scheeftrekt.

Een ongeval. Na een breuk of een andere beschadiging kan de teen in een afwijkende stand herstellen.

Leeftijd. Pezen en banden worden met de jaren stugger, en de vetlaag onder de voorvoet wordt dunner.

Een hamerteen trekt niet vanzelf recht. In het begin is de teen nog met de hand te strekken, maar naarmate de pezen verder verkorten wordt de stand vaster.

  • Likdoorns/eeltvorming op de teenknokkels/teentoppen als gevolg van druk.
  • Stijfheid van tenen.
  • Nagelafwijkingen.
  • Pijn aan de bal van de voorvoet.

Welke klachten geeft een hamerteen?

De teen zelf doet vaak niet zoveel pijn. De klachten komen van de druk die door de scheve stand ontstaat.

Op de scheefstaande grote teen (hallux valgus). Daar schuurt de schoen tegenaan. Hierdoor ontstaat er eelt en daarna vaak een likdoorn. Die doet pijn bij elke stap in dicht schoeisel.

Onder de bal van de voet. Doordat de teen omhoog staat, draagt hij niet meer mee bij het afwikkelen. Het gewicht komt op het middenvoetsbeentje eronder terecht. Pijn onder de voorvoet bij lang staan of lopen is daardoor een veelvoorkomende klacht.

Aan de nagel. Drukt de nagel tegen de schoen, dan kan hij verdikken of verkleuren.

Stijfheid. In de loop van de tijd wordt de teen minder soepel en uiteindelijk moeilijk of niet meer recht te maken.

  • Schoenadvies.
  • Siliconen orthese.
  • Podotherapeutische zolen.
  • Buigpeesjes klieven (doornemen) of verleggen.
  • Operatieve ingreep: Bij een hamerteencorrectie wordt het gewricht tussen het eerste en tweede teenkootje verwijderd (PIP-gewricht), inclusief een deel van het eerste teenkootje. Bij het vastzetten (artrodese) wordt weinig bot weggehaald en groeien de teenkootjes aan elkaar vast. Ook kan er gekozen worden om meer bot weg te halen zodat de teenkootjes niet vastgroeien. Ook kan het nodig zijn om een strekpees te verlengen of het kapsel van het gewricht tussen het middenvoetsbeentje (MTP-gewricht) en de hamerteen los te maken. Om de teen in de gewenste stand te houden, wordt er een metalen pennetje in gezet. Deze wordt er later weer uit gehaald.

Wanneer naar een podotherapeut bij hamertenen?

Een afspraak is verstandig wanneer:

  • er eelt of een likdoorn op de teen is;
  • dichte schoenen pijn doen;
  • u pijn heeft onder de bal van de voet;
  • de teen stijver wordt of moeilijker recht te maken is;
  • uw grote teen scheef staat en de tenen ernaast in de knel komen;
  • u diabetes of reuma heeft.

Bij diabetes of reuma is er meer reden om er op tijd bij te zijn. Een likdoorn of een drukplek op een teen kan dan een wondje worden dat moeilijker geneest.

Behandeling van hamertenen

Hoe eerder erbij, hoe meer er te doen is. Zolang de teen nog soepel is en met de hand te strekken, valt er met eenvoudige middelen veel te bereiken.

Schoenadvies. Ruimte in de schoen is het belangrijkste. Een schoen met voldoende hoogte boven de tenen neemt de druk weg.

Siliconen orthese. Dit is een op maat gemaakt kussentje dat de teen ondersteunt, corrigeert of de druk opvangt op de plek waar de schoen drukt. Daarmee vermindert u de druk en wrijving, waardoor een likdoorn niet meer terugkomt.

Podotherapeutische zolen. Die verbeteren de drukverdeling onder de voorvoet. Dat helpt vooral bij de pijn onder de bal van de voet, en het pakt een afwijkende voetstand aan die aan de teenstand bijdraagt.

Buigpeesjes klieven (doornemen) of verleggen.

Operatie. Wanneer de teen vaststaat en de klachten blijven, kan een chirurg de stand corrigeren. Dat gebeurt in het ziekenhuis en is niet iets wat wij uitvoeren, maar wij kunnen wel met u meedenken of dat het overwegen waard is.

Bij Podotherapie Mirna van Vught kijken wij naar de hele voet. Een hamerteen staat er zelden los van: vaak speelt de stand van de grote teen of de manier van afwikkelen mee.

Veelgestelde vragen over hamertenen

Gaan hamertenen vanzelf weer over?

Nee. De banden en pezen zijn in een gebogen stand verkort en dat herstelt niet uit zichzelf. Wel is de klacht die eruit voortkomt, zoals eelt, een likdoorn of pijn onder de voorvoet, goed te behandelen.

Wat is het verschil tussen een hamerteen en een klauwteen?

Bij een hamerteen is alleen het middelste gewricht van de teen gebogen. Bij een klauwteen zijn beide gewrichtjes gebogen en raakt het uiteinde van de teen de grond.

Waarom krijg ik steeds een likdoorn op mijn teen?

De knokkel van een hamerteen steekt omhoog en komt tegen de schoen aan. Op dat drukpunt vormt de huid eelt en eronder kan een likdoorn ontstaan. Weghalen helpt tijdelijk; de druk wegnemen helpt blijvend.

Moet een hamerteen altijd geopereerd worden?

Nee. Zolang de teen soepel is, kunnen schoenadvies, een siliconen orthese en zolen de klachten vaak voldoende verminderen. Een operatie komt in beeld wanneer de teen vaststaat en de pijn blijft.

Afspraak maken

Afspraak maken

Online afspraak

Wilt u een afspraak inplannen? Dan kunt u direct een afspraak inplannen bij de online agenda van Podotherapie Mirna van Vught.

U kunt ook telefonisch contact opnemen door middel van het telefoonnummer

U kunt ook doormiddel van whatsapp in contact contact komen met ons. Druk op de onderstaande button en stuur ons een bericht

Stuur ons een e-mail met de volgende gegevens:

  • Volledige naam
  • Gewenste datum + tijdstip
  • Reden van afspraak
  • Locatie: Aarle Rixtel, Helmond, Stiphout of Beek en Donk


Wij proberen uw mail zo snel mogelijk te beantwoorden.

Laten we samen beter worden
Wij helpen u met stappen vooruit!
Podotherapie Mirna van Vught-1