Help! Mijn teen staat in een afwijkende stand en dit lijkt steeds erger te worden. De teen voelt stijver aan, pijn neemt toe en het ongemak tijdens het dragen van schoenen wordt steeds erger. Herkent u dit? In deze blog leest u het ontstaan van een klauw/hamerstand, het verschil tussen een klauwstand en hamerstand, de symptomen hiervan en verscheidende therapieën die toegepast kunnen worden
Het ontstaan van een klauwstand/hamerstand van de tenen (= digiti)
Er zijn verschillende oorzaken mogelijk, veelal ontstaan klauw/hamerstand van de tenen door een standsafwijking van de voeten:
Een holler voettype (=pes cavus): Bij mensen met een holler voettype is er vaak een doorgezakte voorvoet aanwezig dit leidt tot een verkorting van de pezen die de tenen laten buigen waardoor de tenen als het ware omhoog worden getrokken en een klauwstand/hamerstand ontstaat.
Scheefstand van de grote teen (=hallux valgus): Door de scheefstand van de grote teen wordt er druk uitgeoefend op tweede teen waardoor deze teen omhoog kan worden geduwd en in deze stand blijft staan. Veelal is een hallux valgus erfelijk bepaald maar deze standsafwijking van de grote teen kan ook een gevolg zijn van het dragen van te krap schoeisel, waarbij er langdurig druk wordt uitgeoefend waardoor een standsafwijking kan ontstaan.
Reumatische/diabetische voet: standsafwijkingen kunnen ontstaan doordat gewrichten stijver kunnen worden en in een gefixeerde positie blijven staan waardoor het risico op drukplekken/wonden toeneemt
Neurologische aandoeningen: bij een neurologische aandoening kan er bijvoorbeeld krachtverlies ontstaan waardoor de voorvoet meer gaat doorzakken en pezen die de tenen laten buigen te kort worden hierdoor waardoor een klauw/hamerstand ontstaat
Artrose: als gevolg van slijtage waardoor de teenstand in een gefixeerde stand blijft staan.
Klachten bij een klauw/hamerstand
De pijnklachten ontstaan in de meeste gevallen doordat de afwijkende teenstand in combinatie met schoeisel druk en wrijving veroorzaakt aan de bovenzijde van de teen (dorsale zijde) of op de teentopjes (apex) waardoor eelt, likdoorns en wondjes kunnen ontstaan.
Symptomen; hoe herken ik het verschil tussen een klauwteen of hamerteen?
Een hamerteen en klauwteen lijken veel op elkaar maar zijn verschillend in de standsafwijking van de teen. Bij een hamerteen is het eerste gewricht in de teen gebogen tussen het eerste en tweede kootje en het andere gewricht tussen het tweede en derde kootje gestrekt.
Bij klauwtenen is er een buiging ontstaan tussen het eerste en tweede teenkootje. Het derde teenkootje is niet gebogen. Doordat de eerste twee kootjes door de buiging omhoog gaan staan, zweeft het derde kootje boven de grond.
Therapieën
- Siliconen orthese: ter correctie van de teenstand om druk te reduceren door meer strekking te creëren. Of ter bescherming van de teenstand om druk te reduceren d.m.v. ontlasting zodat er druk wordt uitgeoefend op orthese en niet op de huid zelf.
- Podotherapeutische steunzolen: ter correctie/ondersteuning van de teenstandsafwijkingen. Om strekking van de tenen te creëren ter vermindering van druk/wrijving. Ter correctie / preventie verergering van standsafwijkingen van de voet zoals een plat of hol voettype of een hallux valgus (naar binnen groeiende grote teen).
- Schoenadvies: voldoende lengte + breedte van de schoenen zodat er geen druk van de schoen wordt uitgeoefend op de teen. Een los uitneembaar voetbed. Voldoende ruimte in de teenbox zodat de tenen vrij kunne bewegen. Een verstelbare schoen met een sluiting (klittenband/veter).
- Instrumentele behandeling door podotherapeut/pedicure ter vermindering van eeltvorming, wonden, verwijderen likdoorns en drukvrij leggen hiervan d.m.v. vilttherapie
